Ребенок часто болеет? А знаем ли мы, что такое по-настоящему часто? Наш консультант сегодня – областной детский аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук Жанна ЗЛОБИНА.
ЧДБ – это не диагноз
Жанна Михайловна, как же определить, часто или нет более ребенок?
Критерии включения детей в группу часто и длительно болеющих довольно просты.
Возраст Число эпизодов ОРВИ
До 1 года 4 и более в год
1-3 года 6 и более в год
4-5 лет 5 и более в год
Старше 5 лет 4 и более в год
Но эти критерии были установлены почти двадцать лет назад. Последние же исследования показывают, что для ребенка, посещающего детский сад, нормой могут быть до 18 ОРВИ в год! А уж если ваш двух-трехлетка ходит в сад хотя бы по месяцу без перерыва, это уже очень хороший показатель. И помните: со временем многие болезни ребенок «перерастает», и чем становится старше, тем реже болеет.
А в каком случае пора бить тревогу?
Стоит уточнить, что часто болеющие дети – это не диагноз. Это группа детей, которые подвержены частым острым респираторным заболеваниям в результате транзиторных (временных), но корригируемых отклонений в иммунной системе. Причин для частой подверженности ОРВИ много. И выражается болезнь по-разному.
Серьезными поводами для беспокойства являются:
8 и более отитов за год;
2 и более серьезных синуситов за год;
2 и более месяца антибактериальной терапии;
2 и более пневмонии за год;
задержка роста и развития;
рецидивирующие абсцессы;
частые заболевания верхних дыхательных путей (для дошкольников – 9 и более за год, для школьников – 6 и более);
необходимость внутривенного применения антибиотиков для разрешения инфекций;
2 и более серьезных инфекционных бактериальных заболеваний в течение года;
наличие в семейном анамнезе историй первичных иммунодефицитов.
Вот в этих случаях потребуется обращение к иммунологу. Кстати, частая заболеваемость вполне может иметь и аллергическую природу!
Таблетка или компот?
Очень хочется, чтобы ребенок не болел. Совсем! И для этого предлагают огромное количество чудо-средств от фармакологии. Могут ли помочь всевозможные таблетки, свечки, порошки и аэрозоли?
Безусловно, есть много серьезных иммуномодуляторов, которые применяются только по назначению врача и только по серьезным показаниям. Увы, многое из того арсенала средств, что активно рекламируется и продается в наших аптеках, не имеет к ним никакого отношения. Например, тот же анаферон у нас очень любят прописывать детям, а за границей он не используется вовсе! То же самое касается и виферона, и многих других средств. Просто анаферон больше всего находит применение в нашей педиатрической практике. А между тем пользы от него или мало или вообще нет.
То есть помочь иммунитету малыша могут только серьезные средства?
Серьезные средства – для серьезных болезней. Но есть много возможностей помочь иммунитету. Возьмите растительные адаптогены: листья малины и смородины, шиповник, элеутерококк, женьшень, китайский лимонник. Не поленитесь летом насушить яблок и груш, а зимой варите из них компоты. Пользы будет куда больше, чем от лекарств!
Что еще должны сделать родители?
Есть прописные истины, которые никто не отменял. Во-первых, закаливание (о закаливании мы расскажем в одном из ближайших номеров. – Ред.). Во-вторых, здоровый образ жизни: дома – свежий воздух, не курить рядом с ребенком, много гулять с ним. В-третьих, полноценное питание: еда простая, но разнообразная. Ребенку не нужны дорогие деликатесы и конфеты, а вот сбалансированное меню – обязательно. В-четвертых, нормальная социальная обстановка в семье: без стрессов, скандалов. Понятно, что вечно пьяный папа и издерганная мама здоровья своему ребенку не прибавят. Ну и в-пятых, то есть только в последнюю очередь, играет роль лечение. Но если не будут соблюдены первые четыре пункта, эффективность последнего весьма сомнительна…
Только факты:
При обследовании 7000 часто болеющих детей истинные заболевания, вызванные проблемами с иммунитетом, были выявлены лишь у 0,7%!
Юлия КОПЫТОВА
